香川県高松市の小児科・アレルギー科・小児循環器内科 医療法人社団裕心会 あきた小児科クリニック

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青空がのぞく診察室から

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日々の診察の中から思う事、感じた事を綴るブログです。

2018年10月01日

風疹流行・・・で思うこと

関東地方で風疹が流行しています。国立感染症研究所の感染研の発表によれば、9月3日から9日までの1週間に診断された患者数は127人であり、東京都が32人、千葉県27人、神奈川県19人、埼玉県と愛知県が11人と、関東が流行の中心となっているようです。今年になってからの風疹患者を見れば496人で昨年の約5倍、性別では男性が女性の約4倍で、30代から40代の男性に多くなっています。また、風疹ワクチンを接種していない人あるいは接種歴がはっきりしない人に目立っているようです。風疹は風疹ウイルスに感染してから14〜21日ほどの潜伏期間を経て、発熱、小さな赤い発疹、耳の後ろや後頭部などのリンパ節腫脹が出現します。発熱は約半数にみられる程度であり、症状がはっきり出ないで終わる不顕性感染という形もある程度はあります。風疹は患者の唾液が咳やくしゃみなどで飛び散ってうつる飛沫感染です。

ところで、2010年の1月、『先生、何とかして』というタイトルの僕のブログには、次のような文があります。『僕は大学浪人生活が少し長かったのですが、“もう今年ダメだったらあきらめよう”と心に決めて望んだ最後の年のことです。当時はセンター試験もなく、一昔前の共通一次試験もなく、各大学独自の本試験のみでした。3月上旬(4日と5日あたりだったような)が本番だったのですが、その1週間前になって発熱とともに身体中に何やら小さな赤いブツブツが・・・。身体もだるかったので、あわてて近くの内科医に行きました。(中略)診断の結果は風疹でした。確かにそれまでにかかってはいなかったけれど、二十歳を超えて風疹とは・・・、しかも入試直前に・・・。「何とかして」と言われても、風疹は薬で簡単に何とかできるものでないのは今ならわかるのですが、当時は本当に必死でした。』実は1990年代前半までの日本では、1976年、1982年、1987年、1992年と5〜6年ごとに風疹の大規模な全国流行がみられていました。僕もこの1976年の大流行の時に風疹にかかったわけです。その後、1995年4月から男女の幼児が風疹の定期予防接種の対象になってからは、大規模な全国流行は見られなくなっていました。

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投稿者 staff : 20:08

2018年08月27日

心臓震盪

第100回全国高等学校野球選手権大会は大阪桐蔭高校の春夏連覇で幕を閉じましたが、今年もいろいろなドラマが見られました。僕たち昭和世代には懐かしい元球児によるレジェンド始球式もありました。チームメートだけでなく、ケガをした相手チームの選手にもすばやくアイシングするようなシーンも何度か見かけられました。僕が高校野球というものを初めて意識したのは、祖父母宅の近くにあった徳島海南高校が春の選抜大会に初出場して全国制覇した時でした。その時のエースは後にプロゴルファーとして大成した尾崎将司さんでした。

ところで、こうしたスポーツにはどうしてもケガや事故が付きものです。その中で最近注目されているものに心臓震盪があります。心臓震盪は胸部に衝撃が加わったことにより心臓が停止してしまう疾患で、多くはスポーツ中に健康な子どもや若い人の胸部に比較的弱い衝撃が加わることによって起こります。胸骨や肋骨が折れたり、心臓の筋肉が傷んだりするような強い衝撃ではなく、投げた野球のボールが当たる程度の衝撃で起こります。心臓震盪は衝撃の力によって心臓が止まってしまうのではなく、心臓の動きの中で、あるタイミング(専門的には心電図でT波という部分の頂点の直前)で衝撃が加わった時に、致死的な不整脈が発生してしまうことが原因です。

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投稿者 staff : 18:40

2018年06月29日

ほめほめタイム

先週の週末、横浜で開催された日本小児科医会総会フォーラムに参加しました。今回も多彩な内容で、「抗菌薬適正使用」「タバコ問題」「子どもの貧困」といった問題点のシンポジウムのほか、便秘症診療ガイドライン、学校検尿、咳嗽の診断・治療の新展開といった教育講演などがありました。

午後には市民公開フォーラムとして、杉山芙沙子さんによる「子供の可能性を伸ばす10の黄金法則」という講演もあったので拝聴してきました。杉山芙沙子さんは元プロテニスプレーヤーの杉山愛さんのお母さんで、現在はいくつかの団体の理事や代表をされている方ですが、愛さんがスランプに陥った時からコーチとしても関わってこられました。また、後年には早稲田大学大学院にも所属し、そこでの研究でゴルフの宮里藍さんや石川遼さん、テニスの錦織圭さんのご両親の子育てを研究され、論文や書籍として発表されています。今回はそのエッセンスのような講演でした。横浜市民の方もかなり出席されていました。

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投稿者 staff : 13:44

2018年05月14日

老化現象

作業をするスピードがゆっくりになってきた、たまに動作がストップすることがある、一度仕事をし始めても再度振り出しに戻ることがある、今まで出たことがなかったフレーズが出始めた・・・ここ数か月はこんな現象に悩まされていました。やはり老化現象だと思います。専門家に見てもらったのですが、そろそろ考えた方がいいと言われました・・・。

まあ、よく頑張ったと言ってあげてもいいのでしょう。彼らが僕のクリニックに来てからもう6年になります。彼らというのは、電子カルテを動かしているパソコンたちのことです。パスワードを入れて一旦起動させても、またしばらくするとリセットがかかってパスワードを要求してくる、順調に動いていたのに突然にフリーズする、動作がかなり遅くなってきた、そして最近ではバックアップ用のサブサーバーとの通信が途絶えたりもしてきました。

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投稿者 staff : 08:12

2018年04月11日

販売中止

2010年から乗ってきたトヨタの愛車が、昨年秋に販売中止になったという哀しいニュースを見ました。街中でも同じ車種を割に見かけるので、「まさか」という感じでした。どうやら同じようなタイプの車に吸収される形で消滅するようです。

大学生の頃はスバルの軽自動車でしたが、その後はずっとトヨタ車を乗り継いできました。大学を卒業して給料をもらうようになってしばらく経った頃、トヨタのスターレットという小型車を買いましたが、それもいつの間にか販売中止になっていました。その後、4台の車を乗り継いできましたが、先々代の車は廃車にせざるを得ないほどの事故に遭いました。左側方から突っ込んできた車との事故でしたが、車の損傷の割には双方の身体にはまったく異常はなく、警察の方も「幸運でしたね!」と驚いていました。

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投稿者 staff : 18:57

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